Почему холестерин не снижается, даже если вы правильно питаетесь?
Бывает так: человек пересмотрел рацион, отказался от жирного и жареного, а анализы всё равно показывают высокий холестерин. В такой ситуации причина может быть не только в питании. Часто проблема скрывается в работе эндокринной системы.
Повышенный холестерин нередко является не самостоятельным заболеванием, а сигналом гормонального сбоя.
Например, при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) обмен веществ замедляется. Организм переходит в режим «энергосбережения», и печень хуже справляется с переработкой избыточного «плохого» холестерина (ЛПНП). В результате даже строгая диета может давать очень скромный эффект без коррекции гормонального фона.
Ещё одна частая причина стойкого повышения холестерина — плохо контролируемый сахарный диабет.
При постоянно высоком уровне глюкозы нарушается жировой обмен:
увеличивается содержание триглицеридов, так как лишний сахар превращается в жир;
снижается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
растёт концентрация «плохого» холестерина (ЛПНП), который легко повреждает стенки сосудов и способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Для пациента, у которого сочетаются диабет или гипотиреоз и высокий холестерин, риск развития атеросклероза возрастает вдвойне. Поэтому задача врача — не просто снизить цифры в анализах, а выявить и лечить первопричину нарушений.
Что делать в такой ситуации?
Начать с обследования — не стоит бороться с холестерином вслепую. Объём анализов определяет врач.
В первую очередь корректировать основное заболевание:
при гипотиреозе подбирается терапия для нормализации уровня ТТГ;
при нарушении углеводного обмена важно изменить образ жизни, откорректировать питание и достичь целевых показателей глюкозы и гликированного гемоглобина с помощью лечения.
В большинстве случаев, когда удаётся компенсировать эндокринное заболевание, показатели липидного обмена заметно улучшаются и могут приблизиться к норме.
И только после стабилизации обмена веществ врач совместно с кардиологом решает вопрос о необходимости назначения статинов — тогда лечение будет максимально обоснованным и безопасным.
Бывает так: человек пересмотрел рацион, отказался от жирного и жареного, а анализы всё равно показывают высокий холестерин. В такой ситуации причина может быть не только в питании. Часто проблема скрывается в работе эндокринной системы.
Повышенный холестерин нередко является не самостоятельным заболеванием, а сигналом гормонального сбоя.
Например, при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) обмен веществ замедляется. Организм переходит в режим «энергосбережения», и печень хуже справляется с переработкой избыточного «плохого» холестерина (ЛПНП). В результате даже строгая диета может давать очень скромный эффект без коррекции гормонального фона.
Ещё одна частая причина стойкого повышения холестерина — плохо контролируемый сахарный диабет.
При постоянно высоком уровне глюкозы нарушается жировой обмен:
увеличивается содержание триглицеридов, так как лишний сахар превращается в жир;
снижается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
растёт концентрация «плохого» холестерина (ЛПНП), который легко повреждает стенки сосудов и способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Для пациента, у которого сочетаются диабет или гипотиреоз и высокий холестерин, риск развития атеросклероза возрастает вдвойне. Поэтому задача врача — не просто снизить цифры в анализах, а выявить и лечить первопричину нарушений.
Что делать в такой ситуации?
Начать с обследования — не стоит бороться с холестерином вслепую. Объём анализов определяет врач.
В первую очередь корректировать основное заболевание:
при гипотиреозе подбирается терапия для нормализации уровня ТТГ;
при нарушении углеводного обмена важно изменить образ жизни, откорректировать питание и достичь целевых показателей глюкозы и гликированного гемоглобина с помощью лечения.
В большинстве случаев, когда удаётся компенсировать эндокринное заболевание, показатели липидного обмена заметно улучшаются и могут приблизиться к норме.
И только после стабилизации обмена веществ врач совместно с кардиологом решает вопрос о необходимости назначения статинов — тогда лечение будет максимально обоснованным и безопасным.
253